L'objectif est d'aller vers les personnes isolées vivant à domicile, en leur proposant des actions favorisant la vie sociale et relationnelle. Le CRT peut proposer des actions de prévention et d'information pour les bénéficiaires comme les professionnels.
L'objectif est de proposer un accompagnement renforcé pour permettre aux personnes âgées de vivre chez elles le plus longtemps possible, et développer ainsi une alternative à l'entrée en établissement.
En fonction des objectifs définis avec la personne, l'équipe pluridisciplinaire propose une coordination des partenaires, un soutien psychologique, une évaluation et un appui d'un ergothérapeute et favorise le lien social.
Le CRT (Centre de Ressources Territorial) est un dispositif de coordination renforcée pour le maintien à domicile des personnes âgées, financé par l’Agence Régionale de Santé (ARS).
Il est porté par l'EHPAD La Joncière à Boussay, l'Hôpital Pierre Delaroche Clisson à Clisson, le Centre Hospitalier Sèvre et Loire et le Groupe Vyv3 Pays de la Loire
Le CRT est issu d’une dynamique partenariale réunissant les CLIC, les SAAD, les SSIAD, les EHPAD, la CPTS, le Département, la PFRA, le DAC.
Ces professionnels ont mutualisé leurs connaissances pour proposer un dispositif venant compléter les services existants et permettre, ainsi, un accompagnement personnalisé
(GARSON KANIN)
La coordinatrice parcours a pour mission d’accompagner les bénéficiaires du volet 2 dans leur parcours à domicile, en assurant la continuité des aides et des soins.
Elle travaille en étroite relation avec les services du domicile, les professionnels de santé libéraux et les membres de l’équipe pour assurer un soutien personnalisé à la personne, dans le respect de ses choix et de ses capacités.
Elle assure le soutien psychologique individuel ou collectif des bénéficiaires du CRT, de leurs aidants, et assure l’accompagnement de l’équipe du CRT et des intervenants du domicile.
Elle apporte son expertise professionnelle auprès des partenaires.
L’ergothérapeute est chargée d’évaluer l’autonomie des personnes bénéficiaires du volet 2. Elle réalise une évaluation du logement, réalise des préconisations et suit la mise en œuvre de celles-ci.
Elle veille à l’adaptation du matériel utilisé. Elle mène des actions de prévention des chutes. Elle peut proposer des temps d’information aux professionnels du domicile (gestes et postures).
Elle participe au maintien du lien social, au bien-être et à l’autonomie des bénéficiaires en mettant en place et en coordonnant des actions favorisant la vie sociale et relationnelle.
Elle recense et oriente vers les actions de prévention existant sur le territoire. Elle intervient dans le cadre du volet 1 et du volet 2 du dispositif.
Elle assure l’accueil téléphonique du CRT. Elle est chargée du suivi administratif du dispositif, de l’organisation des réunions, des comptes-rendus.
Elle est chargée du bon fonctionnement du dispositif. Elle oriente et soutient l’équipe dans ses missions.
Elle assure le lien avec les partenaires, les porteurs, les instances de tutelle. Elle pilote la démarche qualité du service.
Le CRT couvre les communes de Basse-Goulaine, la Boissière du Doré, Boussay, la Chapelle-Heulin, Clisson, Divatte sur Loire, Gétigné, Gorges, Haute-Goulaine, la Haye-Fouassière, le Landreau, le Loroux-Bottereau, Maisdon-Sur-Sèvre, Monnières, Mouzillon, le Pallet, la Regrippière, la Remaudière, Saint-Fiacre, Saint Hilaire de Clisson, Saint Julien de Concelles, Saint Lumine de Clisson, Saint-Sébastien, Vallet et Vertou.
